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吳鞠通和安宮的起源

2019-12-30 17:19:10 來源: 閱讀:1
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吳鞠通,又名吳瑭,是清代溫病學的大家,安宮牛黃丸創始人。清代溫病學家吳鞠通創制載于醫學名著《溫病條辯》。傳統中醫最負盛名的急救良品,在他19歲時,其父不幸病逝。吳瑭認為自己不懂醫術,不能救治自己的父親,以致“子欲養而親不待”是最大的不孝,決定棄文從醫,飽讀各種中醫書籍,一讀就是十年。1793年,京城鬧瘟疫,很多人死于庸醫之手,吳瑭把牛黃清心丸加減化裁,創制了安宮牛黃丸,救活很多危重病人,名聲大振,成為溫病學派代表人物。2003年非典期間,立下汗馬功勞的中藥清開靈,其實就是安宮牛黃丸加減化裁而來。

安宮牛黃丸是我國傳統藥物中最負盛名的急癥用藥,中醫將其與紫雪丹、至寶丹并稱為“涼開(溫?。┤龑殹?,并奉為“溫病三寶”之首。廣譽遠的安宮牛黃丸是廣譽遠精品國藥四大產品之一,并因其古法炮制技藝于2014年獲得國家級非物質文化遺產。

中醫學認為,人到老年,體質多虛多瘀,瘀血閉阻尤其容易導致目前在人群中發病極高的心腦血管疾病,安宮牛黃丸可用于中風表現為神昏、譫語、煩躁等的中風陽閉癥,是中醫著名的急救圣藥,因此建議子女在為父母提供充足的物質生活保障之余,還要保護父母的健康,防患未然,為父母備上安宮牛黃丸。

【何為安宮】

宮,宮殿、宮城,君王居住的場所。在人體,心為君主之官,心包為心臟外面的包膜,像君王所住的宮殿、宮城,具有代君受過,防范邪氣攻心的功能。安宮,就是使心安居其宮。如果熱邪侵犯心包,會導致心之功能失常,出現高熱、神昏、譫語、驚厥等危險癥狀。安宮牛黃丸以牛黃、麝香、冰片等清心豁痰,醒神開竅,重鎮安神,使心得以安居心包,故稱為安宮牛黃丸。

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一、組方分析

1.君藥

牛黃味苦甘,性涼,氣味芳香,具有清心豁痰、開竅、涼肝、息風解毒的功效,在《神農本草經》中被列為上品;麝香辛散溫通,為開竅之首藥,與牛黃配合突出了安宮牛黃丸的清熱解毒、芳香開竅的特點。從藥性上,牛黃與麝香一溫一涼、相反相成,麝香在大量苦寒藥中,不但不會助熱升散,反而更凸現其清心解毒的要旨,也是安宮牛黃丸的一大特點。

2.臣藥

水牛角濃縮粉清熱涼血,黃連、黃芩、梔子,苦寒清熱燥濕,輔助君藥,加強了清熱瀉火、涼血解毒豁痰的作用。

3.佐藥

朱砂、珍珠鎮靜安神通心竅,郁金理氣舒肝,雄黃解毒辟穢,冰片芳香開竅,合金箔能豁痰墮痰而輔佐君藥加強鎮心、定驚、安神的作用。

4.使藥

蜂蜜為使,制成大蜜丸,除了是賦形劑外,又有和胃調中的作用,以防過于苦寒傷胃。

方解

本方所治之神昏譫語,是因溫熱之邪內陷心包。痰熱閉阻引起邪熱壅盛,蒙蔽心竅,故神昏譫語,煩躁不安。中風昏迷,小兒驚厥,亦屬熱閉之證。治宜芳香開竅,清解心包熱毒,結合開泄痰濁閉陰。方中以牛黃清心解毒,豁痰開竅;麝香開竅醒神,共為君藥。臣以犀角清心涼血解毒;黃芩、黃連、山梔清熱瀉火解毒,助牛黃以清心包之火;冰片、郁金芳香避穢,通竅開閉,以加強麝香開竅醒神之效。上述清熱瀉火,涼血解毒之品與芳香開竅藥配合,是為涼開之方的配伍特點。這樣組合的作用,正如吳鞠通所謂:“使邪火隨諸香一齊俱散也?!弊粢灾焐?、珍珠鎮心安神,以除煩躁不安;雄黃助牛黃以豁痰解毒。蜂蜜和胃調中,是為使藥。用金箔為衣,亦是取其重鎮安神之效。

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二、適用人群

1.簡單來說以下人群都可以常備安宮牛黃丸,也可以在驚蟄、夏至、霜降、冬至節氣的時候用之防治未?。?/p>

*工作壓力大,過度疲勞的中老年人群;

*抽煙、酗酒、熬夜等不規律生活方式的中老年人群;

*肥胖、高血壓、癌癥等疾病人群,或體檢提示需要預防心腦血管疾病和動脈粥樣硬化的人群;

*有心腦血管疾病家族史、既往史和現病史人群;

*有中風、癲癇、精神疾病及其他危重疾病的家庭。

2.從中醫體質學上來講痰濕質、濕熱質人群都應該常備安宮牛黃丸。

(1)痰濕質人群常見癥狀

形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。

心理特征:性格偏溫和,穩重恭謙,和達,多善于忍耐。

常見表現:面色黃胖而暗,油脂較多,身重不爽,出汗粘膩不爽,眼胞微浮,容易困倦,喜食肥甘。

適應能力:對梅雨季節及潮濕環境適應能力差,易患濕證。

易患疾?。阂谆几哐獕?、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、冠心病、代謝綜合征、痛風等病的傾向。

(2)濕熱質人群常見癥狀

形體特征:形體偏胖。

心理特征:性格多急躁易怒。

常見表現:面垢油光,易生痤瘡粉刺,容易口臭、口苦、口干,大便粘滯;白帶色黃,有異味等。

適應能力:濕熱交蒸氣候較難適應。

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三、功效與用法

1.主要功效

(1)復蘇及保護腦

據《中國實驗方劑學》雜志記載,功效如下:

*可改善腦缺血缺氧狀態,延長缺氧狀態下的存活時間,保護血腦屏障,從而修復受損的神經系統,對腦神經細胞有明顯的保護作用;

*促使廣泛的大腦皮層神經原被活化,縮短恢復清醒時間;

*降低血壓,減輕水腫腦組織的含水量,抑制腦出血后的炎癥,減輕腦出血導致的腦組織損傷,縮小腦梗死體積

可以應用在對疾病的急救

*中風

安宮牛黃丸對于腦卒中有非常好的治療效果。臨床經常用于出血性腦卒中、缺血性腦卒中等的急救,也可用于腦卒中后遺癥。

熱癥服用安宮牛黃丸,每次1丸,每日1次,見效停,再服牛黃清心丸每日2丸,服10~20天;繼續服用龜齡集+牛黃清心丸,龜齡集每次2粒,每日1次;牛黃清心丸每次1丸,每日1次。三個月一療程。

*全身疾病引起的腦病

嚴重的肺臟、肝臟、腎臟、心臟等疾病后期,引起肺性腦病、肝性腦病、腎性腦病、心性腦病等,從而出現精神神經癥狀時,可用安宮牛黃丸急救。

急救時服用安宮牛黃丸,每天1丸,1次/日,見效停,然后服用龜齡集+牛黃清心丸,龜齡集每次2粒,每日1次,牛黃清心丸每次1丸,每日1次。三個月為一療程。

*各種腦炎

乙型腦炎、病毒性腦炎、散發性腦炎、流腦等在治療過程中,病人出現高熱昏迷, 驚厥等極期癥候時,臨床可用安宮牛黃丸急救。也可用于腦膜炎后遺癥。

*各種腦損傷

用于各種嚴重腦外傷、顱腦損傷、腦出血等的急救。

*急性重度一氧化碳中毒

*癲癇發作期

(2)清熱解毒,鎮靜開竅

安宮牛黃丸中的牛黃、犀角、黃連、黃芩、山梔、朱砂等成份性味都比較寒涼,因此可以發揮清熱解毒作用,用于各種原因引起的高熱、昏迷、驚厥、抽搐等癥狀:

*對細菌、病毒、內毒素等引起的發熱;

*各種時疫:SARS、H7N9等流感瘟疫等導致的發熱、高燒不退、昏迷等;

*頑固性癌性高熱:晚期癌癥引起的發熱;

*小兒感染性、非感染性和不明原因的高熱;

*小兒熱性驚厥;

*農藥中毒引起的高熱;

*熱毒熾盛型重癥肝炎;

*頑固性蕁麻疹;

*特大型爛疔;膿毒癥;

*重癥藥疹;

*急性反應性精神病等。

(3)抗炎消腫,保肝護肝

*小兒全身炎性反應綜合征;

*關節炎水腫;

*治療黃疸性肝炎多獲良效;

*鼻竇炎;

*嬰幼兒毛細支氣管炎;

*肺炎支原體肺炎;

*對細菌內毒素引起的肝損傷。

2.用法用量

常規用法

成人一次1丸,一日1~2粒。

小兒3歲以內,一日1次,一次1/4粒;4~6歲,一日1次,一次1/2粒。

可含服、嚼服或溫水化開服用。

特殊用法

*對于昏迷無意識患者:溫開水化開,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃;

*對于成人,病重,體質壯實者:可用金銀花、薄荷煎湯,用藥湯化開安宮牛黃丸服用;

*對于成人,病重,體質虛弱者:可用人參煎湯,用藥湯化開安宮牛黃丸服用。

節氣養生服用法

驚蟄、夏至、霜降、冬至,每個節氣前一天、當天和后一天。每日1次,一次1丸,11~13點之間,午飯后半小時服用為宜。

3.注意事項

*安宮牛黃丸為熱閉神昏所設,寒閉神昏不得使用。

*安宮牛黃丸處方中含麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦禁用。

*服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品,以免助火生痰。

*安宮牛黃丸中含朱砂、雄黃,不宜過量久服,肝腎功能不全者慎用。

*在治療過程中如出現肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗不止,脈微欲絕,由閉證變為脫證時,應立即停藥。

*高熱神昏,中風昏迷等口服本品困難者,當鼻飼給藥。

*哺乳期婦女、兒童及老年人使用安宮牛黃丸應遵醫囑。

*過敏體質者慎用。

*兒童必須在成人的監護下使用。

*如正在服用其他藥品,使用安宮牛黃丸前請咨詢醫師。

*服用前應除去蠟皮、塑料球殼及玻璃紙;安宮牛黃丸不可整丸吞服。

意義

安宮牛黃丸為涼開之劑,其藥物組成除了有牛黃、黃連、黃芩、梔子等苦寒之品外,還有麝香、冰片、郁金等醒神開竅,芳香辟穢之品,痰濁蒙蔽則需芳香之品蕩滌痰濁。所以對于日常體內多痰濕、濕熱、瘀血之人,可以在上述四個節氣時服用安宮牛黃丸,蕩滌體內痰濕瘀血,重整人體陰陽綱領,防患于未然。

廣譽遠安宮牛黃丸被稱之為安宮牛黃丸之鼻祖,選用價格堪比黃金的天然牛黃,遵循古法炮制,對中老年朋友心腦血管疾病的預防和急救都有很好的效果。


來源:搜狐網     時間:2017-12-15

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